Diabetes: como evitar complicações?
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A gestação é um período na vida da mulher em que ela precisa se cuidar ainda mais, não somente pensando em sua saúde, mas também no bebê.
O que é Diabetes Gestacional?
O diabetes gestacional é um aumento do nível de açúcar no sangue (hiperglicemia) durante a gravidez em mulheres que, antes de engravidar, não tinham diabetes. Costuma aparecer no 3º trimestre de gestação e se cura sozinha pouco tempo após o parto. Requer tratamento para evitar complicações.
O problema afeta cerca de 7% das mulheres, sendo que, muitas vezes, pode facilitar o desenvolvimento de diabetes tipo 2 entre 10 e 20 anos após a gravidez.
Sintomas
Embora a doença apresente alguns sintomas, eles podem ser facilmente confundidos com alterações comuns que ocorrem durante a gravidez como:
- sede excessiva;
- muita fome;
- ganho de peso exagerado tanto na mãe, quanto no bebê;
- aumento na vontade de urinar;
- visão turva;
- cansaço em excesso;
- inchaço nas pernas e pés;
- candidíase ou infecção urinária frequente.
Causas
Não se sabem ao certo por que o diabetes gestacional se desenvolve. Sabe-se que o durante a gravidez, a placenta produz hormônios que podem levar ao acúmulo de glicose no sangue. Normalmente, o pâncreas pode produzir insulina suficiente para lidar com isso. Caso contrário, os níveis de açúcar no sangue aumentarão e podem causar diabetes gestacional.
Fatores de Risco
Qualquer mulher pode desenvolver diabetes gestacional, mas algumas mulheres estão em maior risco. Fatores de risco para o diabetes gestacional são:
- Idade superior a 25 anos;
- Histórico familiar de diabetes;
- Diabetes gestacional anterior;
- Bebês de gestações anteriores que nasceram com mais de 4 kg;
- Gestações anteriores com bebê natimorto inexplicável;
- Tolerância à glicose diminuída ou glicemia de jejum alterada (níveis de açúcar no sangue altos, mas não o suficiente para ser diabetes);
- Aumento do líquido amniótico (uma condição chamada de polidrâmnio);
- Excesso de peso antes da gravidez;
- Ganho excessivo de peso na gravidez;
- Raças negra, hispânica, indígena ou asiática.
Diagnóstico
O Diabetes gestacional geralmente acontece na segunda metade da gravidez. O seu médico irá verificar se você tem diabetes gestacional entre as semanas 24 e 28 da sua gravidez. Os testes podem ser realizados mais cedo caso possua fatores de risco.
Qualquer alteração nos resultados das avaliações acende o sinal de alerta para o diabetes gestacional. Exames de ultrassom também são importantes: sinais como feto maior que o esperado e alteração do volume do líquido amniótico são indicativos de problemas. Nesses casos, deve-se procurar um endocrinologista para acompanhamento e tratamento.
Importante salientar que a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a recomendar mais rigor na interpretação do exame da Glicose em jejum.
Tratamento
Para tratar o diabetes gestacional, o médico irá pedir para:
- Verificar os níveis de açúcar no sangue quatro ou mais vezes por dia;
- Realizar exames de urina que verifiquem cetonas, o que significa que seu diabetes não está sob controle;
- Praticar uma alimentação e que esteja de acordo com as recomendações;
- Tornar rotina a pratica de exercícios físicos.
O Endocrinologista irá rastrear quanto peso você ganha e informar se você precisa tomar insulina ou outros medicamentos para o diabetes gestacional.
Em caso de dúvidas, busque orientações de um médico especialista em endocrinologia. Para saber se o médico é endocrinologista, associado à SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) , procure aqui.
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